Wenn Essen nicht gut tut: Wie du die wahren Auslöser entlarvst

Warum viele Diagnosen zu spät gestellt werden

Obwohl Millionen Menschen in Deutschland unter unerkannten Lebensmittelreaktionen leiden, dauert es im Durchschnitt mehrere Jahre, bis eine Diagnose gestellt wird. Laut einer Studie der Universität Hohenheim liegt das unter anderem daran, dass viele Patient:innen ihre Symptome selbst als Bagatelle einstufen oder sich mit einer Alltagslösung zufriedengeben – etwa dem pauschalen Verzicht auf bestimmte Lebensmittel.

Auch Hausärzt:innen greifen häufig zu allgemeinen Empfehlungen, ohne tiefer nachzuforschen. Laboruntersuchungen fallen unauffällig aus, die Beschwerden werden psychosomatisch eingeordnet. Dabei zeigen Erhebungen, dass über 70 % der Betroffenen eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität erfahren, wenn sie gezielt diagnostiziert und betreut werden. Die Kombination aus guter Anamnese, individueller Testung und Ernährungskompetenz macht dabei den entscheidenden Unterschied.

Ernährung als Schlüssel – aber nicht als Dogma

Wer sich mit dem Thema intensiver beschäftigt, läuft schnell Gefahr, in eine Schwarz-Weiß-Denkweise zu rutschen: erlaubt oder verboten, gesund oder ungesund. Doch genau diese Haltung kann kontraproduktiv sein. Ein nachhaltiger Umgang mit Unverträglichkeiten lebt von Flexibilität und Verständnis für den eigenen Körper – nicht von rigider Kontrolle.

Die sogenannte 80/20-Regel hilft vielen Betroffenen: Wenn 80 % der Ernährung gut verträglich und ausgewogen sind, darf der Rest Raum für Ausnahmen lassen – sofern die Symptome das zulassen. Entscheidend ist die Reaktion des Körpers, nicht ein strikter Plan. Auch die psychische Komponente spielt eine Rolle: Studien belegen, dass Stress die Empfindlichkeit des Darms deutlich erhöhen kann. Deshalb gilt Ernährung nicht nur als körperliche Maßnahme, sondern auch als emotionale Selbstfürsorge.

Interview: „Es geht nicht um Verzicht, sondern um gezieltes Verstehen.“

Ein Gespräch mit der Ernährungstherapeutin Dr. med. Nora Liebrecht

Redaktion: Frau Dr. Liebrecht, viele Menschen berichten von Beschwerden nach dem Essen – aber sie wissen nicht genau, woran es liegt. Warum ist die Diagnose oft so kompliziert?

Dr. Liebrecht: Weil der Körper selten direkt verrät, was ihm nicht bekommt. Es gibt keine „Lampe“, die aufleuchtet, wenn jemand auf ein bestimmtes Lebensmittel reagiert. Vieles läuft diffus ab: Kopfschmerzen, Blähungen, Hautreizungen – das kann alles Mögliche bedeuten. Dazu kommt, dass viele Beschwerden zeitverzögert auftreten. Man isst mittags etwas, reagiert aber erst abends oder am nächsten Tag. Solche Zusammenhänge erkennt man nicht ohne genaue Beobachtung.

Redaktion: Was empfehlen Sie Patient:innen, die vermuten, dass sie bestimmte Lebensmittel nicht vertragen?

Dr. Liebrecht: Erstmal: beobachten statt raten. Ich lasse meine Patient:innen ein präzises Ernährungs- und Symptomtagebuch führen – mindestens zwei Wochen lang. So zeigt sich, ob Muster erkennbar sind. Dann folgt meist eine gezielte Eliminationsdiät, also der vorübergehende Verzicht auf bestimmte Stoffe, um zu sehen, ob sich etwas verändert. Ergänzt wird das durch medizinisch fundierte Tests – etwa einen Milchunverträglichkeit Test, falls Symptome und Vorgeschichte darauf hindeuten.

Redaktion: Manche Patient:innen greifen zu frei verkäuflichen IgG-Tests aus dem Internet. Was halten Sie davon?

Dr. Liebrecht: Das ist ein heikles Thema. Viele dieser Tests suggerieren eine Aussagekraft, die wissenschaftlich nicht belegt ist. Das Immunsystem produziert IgG-Antikörper auch auf harmlose Lebensmittel – einfach, weil sie regelmäßig gegessen werden. Ein hoher IgG-Wert bedeutet also nicht, dass man das Lebensmittel meiden muss. Ich arbeite deshalb nur mit anerkannten Verfahren und sehe solche Tests eher kritisch.

Redaktion: Ist es nicht belastend, ständig nach Auslösern zu suchen und bestimmte Nahrungsmittel wegzulassen?

Dr. Liebrecht: Ja – vor allem, wenn die Suche ohne fachliche Begleitung stattfindet. Viele Betroffene entwickeln Angst vorm Essen oder geraten in eine sogenannte „Ernährungsfalle“. Sie lassen immer mehr weg, fühlen sich aber nicht besser. Der Schlüssel liegt nicht im Weglassen, sondern im differenzierten Verstehen. Und manchmal ist die Lösung überraschend einfach: Eine kleine Mengenanpassung oder das Beachten von Kombinationen reicht oft schon.

Redaktion: Gibt es einen häufigen Denkfehler, den Sie in Ihrer Praxis beobachten?

Dr. Liebrecht: Viele gehen davon aus, dass es eine einzige Ursache gibt. Doch meistens ist es ein Zusammenspiel. Vielleicht ist die Verdauung überlastet, die Darmflora gestört, dazu kommt Stress – und ein Glas Milch bringt dann das Fass zum Überlaufen. Wenn man das als Kette versteht und nicht als isoliertes Problem, wird die Herangehensweise viel erfolgreicher.

Redaktion: Was möchten Sie unseren Leser:innen zum Schluss mitgeben?

Dr. Liebrecht: Hören Sie auf Ihren Körper, aber interpretieren Sie ihn nicht vorschnell. Es gibt viele Wege zur Klarheit – und keiner davon ist pauschal. Holen Sie sich Unterstützung, wenn Sie das Gefühl haben, alleine nicht weiterzukommen. Ernährung ist individuell – und keine Liste mit „erlaubt“ und „verboten“. Wer das versteht, gewinnt nicht nur Gesundheit, sondern Lebensqualität.